Korduv seljavalu nimmepiirkonnas võib olla seotud lihaste, sidemete ja kõõluste liigse stressiga. Kuid enamikul juhtudel annab selle kliinilise sümptomi ilmnemine märku tõsistest patoloogilistest muutustest selgroo kudedes ja muudes luu-lihaskonna osades.
Artiklis kirjeldatakse, miks selg nimmepiirkonnas valutab, millise arsti poole tuleks pöörduda täieliku diferentsiaaldiagnostika saamiseks, mida teha kodus.
Selle kliinilise sündroomi tekkimise võimalike põhjuste mõistmiseks on oluline omada aimu, kuidas see kehaosa, mida tavaliselt nimetatakse seljaks, on paigutatud ja toimib. Nimmepiirkond viitab tavapäraselt alaseljale. Niisiis, selg meie mõistes on rindkere, alaselja ja ristluu tagumine osa. Rinnaga külgnevad kaks õlaluud, mis akromiaalsete protsesside abil osalevad õlaliigeste moodustumisel.
Nagu näete, on selgrool kolm jaotist ja igal neist on oma anatoomilised tunnused:
- rinnaosa kindlustab rannakaared kaela-selgroolülide abil, selle selgroolistel kehadel on täiendavad protsessid;
- nimmepiirkond koosneb viiest massiivsest selgrookehast, mis kannavad inimese keha erinevate liikumiste ajal maksimaalset amortisatsioonikoormust;
- ristluu - viis selgroolüli, mis on sulandunud ühte luusse, vastutavad alajäsemete fikseerimise eest ilio-sakraalsete liigeste moodustumise kaudu.
Lülidevahelised kettad asuvad selgroolülide kehade vahel. Nad puuduvad ainult sakraalsete selgroolülide vahel. Seljaaju sees on seljaaju, ümbritsetud kõvade membraanidega. See jaguneb ka rinna-, nimme- ja ristluu segmentideks. Igaüks neist vastutab inimkeha teatud osa innervatsiooni eest. Seljaaju struktuuridest innerveerimiseks lahkuvad juurte paarilised närvid selgroolülide külgmiste foraminaalsete avade kaudu. Hargnedes moodustavad radikulaarsed närvid närvipõimikud. Neist lahkuvad suured närvid, näiteks istmik, reieluu, kubemes lumbosakraalsest põimikust.
Inimkeha liikuvuse ja paindlikkuse tagab lihasraam. Paravertebraalsed lihased pakuvad hajusat toitumist ka lülidevaheliste ketaste kõhrkoedesse. Lülidevahelisel kettal puudub oma vereringesüsteem. Paravertebraalsete lihaste katkemise korral langeb kogu koormus otsaplaatidele, mis eraldavad rõngakeha fibroosi selgrookehast.
Lülisammaste positsiooni stabiilsuse tagab keeruline mehhanism. See sisaldab järgmist:
- lülidevahelised liigesed - need tagavad selgroolülide keha teatud liikuvuse ja stabiilsuse üksteise suhtes;
- selgroo pikisuunalised (pikad) ja põiksuunalised (lühikesed) sidemed;
- lülidevahelised kettad - tagavad selgroolülide vaheliste ruumide kõrguse ühtluse, kompenseerivad lööke neelavat koormust ja kaitsevad radikulaarseid närve kokkusurumise eest.
Samuti on selja ja alaselja kõige olulisemad struktuuriosad vere- ja lümfisooned. Need tagavad koe toitumise ja toksiinide, rakujäätmete eemaldamise.
Mõistes inimkeha luu- ja lihaskonna selle osa struktuuri ja füsioloogiat, võite liikuda edasi võimalike valu põhjuste juurde. Seniks aga üks oluline praktiline nõu. Kui teil on nimmepiirkonnas seljavalu, soovitame pöörduda viivitamatult arsti poole. Parim on lihasluukonna (selgroolüli ja liigesed) ning autonoomse närvisüsteemi (seljaaju, radikulaarne närv ja nende oksad) patoloogiaid ravida manuaalteraapia kliinikutes.
Põhjused, miks selg nimmepiirkonnas valutab
Selja nimmepiirkonnas valutamiseks on mitmeid põhjuseid, see võib olla nii füsioloogiline tegur kui ka kudede patoloogiline muutus. Kõigepealt peaksite alati välistama traumaatilise kokkupuute võimaluse:
- selja pehmete kudede verevalumid pärast lööke või kukkumisi; lülisamba sidemete ja kõõluste aparaadi nikastused (võivad tekkida ebamugava liikumise, kukkumise, ebatavaliste raskuste tõstmise ja nii edasi);
- selgroolülide selgroolülide protsessides ja luumurdudes (ohus on aktiivset eluviisi harrastavad noored ja osteoporoosi all kannatavad eakad inimesed);
- seljaaju vigastus ja hematoomi areng kõvades membraanides (see võib provotseerida kokkusurumist ja põhjustada mitmeid kaasuvaid neuroloogilisi ilminguid).
Samuti võib trauma tagajärjel täheldada selgroolüli keha nihkumist, lülidevahelise ketta purunemist, üksikute selgroolülide vahelise liigese nihestust või subluksatsiooni. Selliste negatiivsete tagajärgede tekkimise tõenäosuse kõrvaldamiseks pärast vigastust on vaja võimalikult kiiresti pöörduda traumatoloogi poole. Ta viib läbi röntgenuuringu ja paneb täpse diagnoosi.
Teine nimmepiirkonna seljavalu põhjuste rühm on degeneratiivsed düstroofsed muutused lihas-skeleti süsteemi kõhrekudedes:
- osteokondroos - lülidevaheliste ketaste kõhrkoe hajutatud toitumise rikkumine toob kaasa asjaolu, et rõngakujuline fibrosus dehüdreerub, tuum pulposus hakkab kaotama amortisatsioonivõimet;
- selgroolülidevahelise ketta väljaulatuvus - selle kõrguse vähenemine ja hõivatud ala suurenemine, seljaaju ümbritsevatel pehmetel kudedel ja närviharudel on surve;
- intervertebral hernia - lülidevahelise ketta kiulise ringi purunemine ja pulposus-tuuma osa väljapoole väljumine;
- selgroolülidevaheliste liigeste sees paikneva kõhre sünoviaalse kihi hävitamine - deformeeriv spondülartroos;
- ilio-sakraalsete liigeste deformatsioon;
- koksartroos - deformeeriv puusaliigeste artroos.
Mõnikord peituvad nimmepiirkonna seljavalude põhjused seljaaju, radikulaarsete närvide, põimikute ja suurte närvide (istmikunärvi, reieluu, kubeme) kudede kahjustuses. Ärge välistage tunnelisündroomide, pleksiidi, radikuliidi ja nii edasi arenemise võimalust. Lumbago (alaseljavalu) saab diagnoosida enamikul juhtudel ainult spetsiaalse uuringu käigus.
See sisaldab tõrgeteta selgroo, ilio-sakraalsete liigeste röntgenpildi. Lülisamba ja liigeste degeneratiivsete düstroofsete haiguste tuvastamiseks on vajalik MRI uuring.
Kui teil tekib nimmepiirkonnas seljavalu, on soovitatav pöörduda vertebroloogi või neuroloogi poole. Kui eelmisel päeval oli vigastus, külastage traumatoloogi. Kohalikul terapeudil puudub sageli piisav ametialane pädevus täpse diagnoosi seadmiseks ja efektiivse ravi määramiseks.
Tugev alaseljavalu - mida teha?
Esimene asi, mida teha, kui selja nimmepiirkonnas valutab, on lõpetada sellele igasugune füüsiline tegevus. Valu põhjuseks võib olla lihase, sidemete või kõõluste aparatuuri kahjustus. Fibromüalgiline sündroom esineb sageli aktiivset eluviisi harrastavatel noortel. See on patoloogia, mis on seotud närviimpulsside müotsüütidesse kandumise kahjustamise protsessiga. Selle tulemusena saavad mõned rakud impulsi enneaegseks kokkutõmbumiseks või lõõgastumiseks, teised - viivitusega. Tekib kaootiline lihaste kontraktsioon. See põhjustab üsna tugevat valu sündroomi.
Teiseks võib valu põhjustada selgroolülidevahelise ketta väljaulatumise taustal kompenseeriva eesmärgiga seljalihaste ületöötamine. Sellisel juhul on lihaskiudude spasmi peatamine äärmiselt ohtlik. On juhtumeid, kui pärast lihasrelaksantide võtmist tekkis ketta eendiga patsiendil üsna suur lülidevaheline hernia.
Raske seljavalu nimmepiirkonnas võib olla ishias või lumbago arengu kliiniline sümptom. Seetõttu ei tohiks te iseseisvalt diagnoosida ja ravida. Peate tagama endale rahu, proovima pinges lihaseid lõõgastuda ilma farmakoloogiliste ravimite kasutamiseta. Niipea kui võimalik pöörduge neuroloogi või vertebroloogi poole. Esialgse uuringu käigus saavad need spetsialistid diagnoosida ja pakkuda tugevat valu sündroomi kõrvaldamiseks vajalikku abi.
Ärge kunagi võtke enne arsti külastamist mingeid valuvaigisteid. See raskendab täpse diagnoosi seadmist. Samuti ei ole soovitatav kasutada väliseid valuvaigisteid (salvid, plaastrid, kompressid). Esimesel 3 päeval pärast osteokondroosi ägenemist on igasugune soojendamine vastunäidustatud, sealhulgas vanni ja sauna külastamine.
Nimmepiirkonna seljavalude ravi
Ravi on vajalik alustada, kui selg diferentsiaaldiagnoosimise järel nimmepiirkonnas valutab. Fakt on see, et valusündroom ei ole iseseisev haigus. Valu tõhusalt ja ohutult ravida on võimatu, ilma terapeutilise toimeta aluseks olevale patoloogiale. Valu näitab alati muutusi kudedes. Seepärast on oluline need patoloogilised muutused avastada ja võimaluse korral need kõrvaldada. Ainult seda valu sündroomist vabanemise viisi peetakse tõhusaks ja ohutuks.
Näiteks kutsub nimmepiirkonna seljavalu esile selgroolülidevahelise ketta (eend) kõrguse vähenemine pikaajalise osteokondroosi taustal. Manuaalse uuringu käigus leiab kogenud vertebroloog sel juhul lihaskiudude liigse pinge, lülidevahelise ruumi kõrguse vähenemise.
Esmaabi osutamiseks sellises olukorras võite kasutada selgroo käsitsi veojõu protseduuri. Pärast 2-3 seanssi kogeb patsient valu ja taastab oma loomuliku liikuvuse. Kuid selles etapis ei saa te peatuda. Kui te taastusravi ei tee, siis võib mõne kuu pärast valu taastuda.
Nimmepiirkonna seljavalude edasine ravi on soovitatav järgmiste kokkupuuteviiside abil:
- massaaž kõigi selja ja alaselja pehmete kudede elastsuse ja läbilaskvuse suurendamiseks;
- osteopaatia - vere ja lümfivedeliku mikrotsirkulatsiooni protsesside kiirendamiseks tagab see kõigi kudede täieõigusliku trofismi ja alustab regeneratsiooni;
- refleksoteraapia - mõju inimkeha bioloogiliselt aktiivsetele punktidele stimuleerib kahjustatud kudede taastumisprotsessi, aktiveerides inimkeha varjatud varusid;
- füsioteraapia - ainevahetusprotsesside parandamiseks rakutasandil, kiirendamaks taastumist;
- terapeutiline võimlemine ja kinesioteraapia lihastoonuse tõstmiseks ja lülidevaheliste ketaste kõhre kudede hajutatud toitumise häiritud protsessi käivitamiseks;
- lasertoiming rakkude taastumisprotsesside taastamiseks ja aktiveerimiseks.
Pange tähele, et ravikuur töötatakse alati välja rangelt individuaalselt, võttes arvesse patsiendi kõiki terviseseisundi tunnuseid. See sisaldab ka arsti soovitusi elustiili muutmiseks. Näiteks kui te ei muuda oma kehalist aktiivsust ja jätkate istuvat eluviisi, siis ei, isegi kõige tõhusam ravi aitab selgroogu taastada.
Kui teil on nimmepiirkonnas seljavalu, otsige enne ravi manuaalteraapia kliinikut ja pöörduge sinna vertebroloogi või neuroloogi nõu saamiseks.